东华理工大学硕士研究生招生政审表.doc

东华理工大学 年硕士研究生招生政审表 复试编号： 姓 名 性别 民族 政治面貌 本人近期一寸 身份证号 联系电话 彩色免冠照片 家庭住址 邮政编码 加盖单位公章 毕业学校 毕业专业 有效 最后学历 最后学历取得形式 学位 毕业时间 工作或学习单位 报考、调剂 学院 报考、调剂专业 研究方向 准考证号 奖 惩 情 况 工作或学习单位鉴定意见（包括政治态度、思想表现、工作学习态度、职业道德、遵纪守法等方面的 表现）： 负责人签字: 单位签章 年 月 日 填表说明： 1.“最后学历取得形式”请从普通全日制、成人教育、网络教育、自学考试、其他中选择填写； 2. 本表需本人用黑色钢笔或签字笔认真填写，照片处加盖单位公章有效，无学习工作单位的考生可由 所在居委会、村委会审查； 3. 考生应实事求是认真填写，如发现有弄虚作假舞弊行为，一经查实，即取消入学资格。