临沂大学学生出国留学（短期）申请表.doc

临沂大学学生出国留学（短期）申请表 学生类别： □专科 □本科 □研究生 个 人 信 息 学 习 情 况 学院： 专业： 姓 名 性 别 民 族 出 生 年 月 政 治 面 貌 籍 贯 学 制 入 学 时 间 辅导员 身 份 证 号 电 子 邮 箱 联 系 电 话 家 庭 住 址 联系人 电话 学号： 照片 是否有 违纪记录 GPA 及年级排名 外语水平 （CET 或雅思托福等成绩） 申请学校及项目名称 出 国 （境） 信 息 出访日期 经费来源 拟修专业/项目名称 出 访 事 由 确认 □校际交流项目 □短期游学项目 □短期学术出访 □其它： 申请此出国项目完全自愿，家长对项目详情了解并支持本人参加，能负担海外所需费用。 信息 所在 □交换生 本人签名： 辅导员签字： 年 月 日 教务处 意见 学院 意见 负责人(公章)： 负责人（公章）： 年 月 日 学生 月 日 国际交流 管理 部门 年 与合作处 负责人(公章)： 负责人(公章)： 意见 意见 年 月 日 年 月 日 临沂大学学生出国留学（短期）承诺书 我申请到 （国家/地区） （学校） 专业 参加短期交流项目，如学校同意，我承诺如下： 1、严格遵守我校和留学学校的学籍、学生等所有的管理规定以及留学国家法律、法规。 2、本人承担在外校学习/参加交流项目期间的所有费用及所有安全责任。 3、严格按照规定按时全额交纳学费，并按时到学籍所在学院办理学籍注册手续。 4、若未按时缴费或未办理学籍注册手续，留学期间的学习成绩无效，同时按旷课处理。 旷课的处理办法，按学校规定办理。 5、本人严格按照学籍所在专业的教学计划完成规定的学业，修满规定的学分。 6 、留学期间，保证及时与学籍所在班级的辅导员保持联系，因个人未主动联系等原因造 成的后果责任自负。 承诺人： （学号 联系电话： 家长及联系电话： 年 月 日 ）