附件1：辽宁省优秀自然科学学术著作出版资助申报表.doc

附件 1 编号：_____________ 辽宁省优秀自然科学学术著作 出版资助申报表 著作名称 ____________________________ 所属学科 ____________________________ 作者姓名 ____________________________ 推荐单位 ____________________________ 辽宁省科学技术协会印制 — 1 — 填表说明 1. 本表须用 A4 纸打印完成，可到辽宁省科协网站（www.lnast.net）下 载。 2. 编号：由辽宁省科协资助出版优秀学术著作评审委员会办公室填写。 3. 所属学科：按照 GB/T 13745-2009《学科分类与代码》中一级学科名称 用汉字填写。代码项如下： 110 数学 350 药学 535 产品应用相关工程与技术 120 信息科学与系统科学 360 中医学与中药学 540 纺织科学技术 130 力学 410 工程与技术科学基础学科 550 食品科学技术 140 物理学 413 信息与系统科学相关工程与技术 560 土木建筑工程 150 化学 416 自然科学相关工程与技术 570 水利工程 160 天文学 420 测绘科学技术 580 交通运输工程 170 地球科学 430 材料科学 590 航空、航天科学技术 180 生物学 440 矿山工程技术 610 环境科学技术及资源科学技术 210 农学 450 冶金工程技术 620 安全科学技术 220 林学 460 机械工程 630 管理学 230 畜牧、兽医科学 470 动力与电气工程 790 经济学 240 水产学 480 能源科学技术 870 图书馆、情报与文献学 310 基础医学 490 核科学技术 890 体育科学 320 临床医学 510 电子与通信技术 910 统计学 330 预防医学与公共卫生学 520 计算机科学技术 340 军事医学与特种医学 530 化学工程 4. 作者姓名：由第一作者填写。 5. 申请人必须在“是否同意一般资助”栏勾选相应选项。 6. 推荐单位：由省级学会、市科协或高校科协填写。 7. 推荐专家意见：由本学科或本专业具有正高级专业技术职称的专家填 写具体的推荐意见并亲笔署名，须对书稿的学术水平和应用价值进行 评价。 8. 单位意见：由申请人所在单位填写，并加盖单位公章，第一作者自动 认为是申请人。 — 2 — A. 基本情况 著作名称 所属学科 成稿时间 字 数 第一作者姓名 性 别 民 族 学 位 党 派 学 历 身份证号码 出生年月 办公电话 手机号码 电子邮箱 从事专业 单位及职务 专业技术职 务 是否同意一般资助 □是 □否 通讯地址及邮编 出版工作联系人 手机号码 微信号 主要共同完成人 1 姓 名 性 别 单位及职务（职称） 出生年月 手机号码 主要共同完成人 2 姓 名 性 别 单位及职务（职称） 出生年月 手机号码 主要共同完成人 3 姓 名 单位及职务（职称） 性 别 出生年月 手机号码 — 3 — B. 著作简介 字数要求 500-1000 字,可另附页 著作内容简介 — 4 — C. 专家推荐意见 姓名 性别 专业技术 职称 工作单位及职务 专业 推荐专家 意见 （本单位） 签名： 年 姓名 性别 月 日 专业技术 职称 工作单位及职务 专业 推荐专家 意见 （外单位） 签名： 年 月 日 — 5 — D. 推荐及评审意见 第一作者所在单位意见 推荐单位意见 （印章） （印章） 年 月 日 评审委员会意见 — 6 — 月 日 省科协意见 （印章） 主任签字： 年 年 月 日 年 月 日