辽宁省优秀科技工作者推荐表.doc
附件 1 编号: 辽宁省优秀科技工作者推荐表 人选姓名 工作单位 推荐单位 学科类别 辽宁省科学技术协会 制 — 1 — 填表说明 1. 本表须用 A4 纸打印完成,可到省科协网站(www.lnast.net)下载。 2. 编号:由省评审机构填写。 3. 推荐单位:由市科协或省级学会填写。 4. 学科类别:按照 GB/13745《学科分类与代码》中的一级代码汉字填写。 代码项如下: 110 数学 340 军事医学与特种医学 540 纺织科学技术 120 信息科学与系统科学 350 药学 550 食品科学技术 130 力学 360 中医学与中药学 560 土木建筑工程 140 物理学 410 工程与技术科学基础学科 570 水利工程 150 化学 420 测绘科学技术 580 交通运输工程 160 天文学 430 材料科学 590 航空、航天科学技术 170 地球科学 440 矿山工程技术 610 环境科学技术 180 生物学 450 冶金工程技术 620 安全科学技术 210 农学 460 机械工程 630 管理学 220 林学 470 动力与电气工程 790 经济学 230 畜牧、兽医科学 480 能源科学技术 870 图书馆、情报与文献学 240 水产学 490 核科学技术 890 体育科学 310 基础医学 510 电子、通信与自动控制技术 910 统计学 320 临床医学 520 计算机科学技术 330 预防医学与卫生学 530 化学工程 5. 社会职务:指兼任人大代表、政协委员、党代会代表及其他重要的兼任 职务。 6. 发表论文和专著情况:综述发表论文的总数、被收录引用情况;个别重 要论文的名称、本人排名、发表刊物、学术价值、被收录引用情况等; 专著要有书名、本人排名、出版社名称、出版日期、学术价值、被引 用情况等。 7. 被推荐人所在单位意见:填写被推荐人政治思想、职业道德、业务成就 的简要评语。 8. 综合推荐理由:按照辽宁省优秀科技工作者的评选条件,从政治思想、 职业道德、业务成就等方面综合阐述被推荐人的表现。 — 2 — A. 基本情况 身份证号码 姓 名 性别 民族 学 历 学位 党派 出 生 日 期 出 生 地 专业技术职务 行政职务 手 机 号 码 单位电话 E-mail 住宅电话 本人照片 工作单位全称 学科类别 单位地址及邮编 家庭住址及邮编 社 会 职 务 国 内 外 学 术 组 织 任 职 情 况 本 人 简 历 ( 从 高 校 填 起 ) 起止年月 在何单位(学校)任何职(读何专业) — 3 — B. 所获科技奖励和荣誉称号情况 奖励或荣誉名称 C. 代表性论文和著作情况 — 4 — 授奖单位 授奖日期 获奖总人数 本人排名 D. 获基金资助情况 获基金资助项目名称 基金名称 资助时间及方式 目前项目完成情况 项目委托单位 本人参与情况 经济效益(万元) E. 参与重大工程技术项目情况 项目名称 F. 科技成果转化、科普和科技管理情况(技术实践、普及推广、科技志愿服务) — 5 — G. 综合推荐理由(不超过 1000 字) 本栏目是评价候选人的重要依据。请准确、客观填写候选人创新能力情况,从研发成果原创性、成 果转化效益和科技服务满意度等方面,阐述其在面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重 大需求、面向人民生命健康方面的创新价值和主要贡献。 — 6 — H.被推荐人声明 本人接受推荐,并对以上内容及全部附件材料进行了审核,对其客 观性和真实性负责。 被推荐人签名: 年 月 日 I. 推荐意见 由候选人人事关系所在单位对候选人政治表现、廉洁自律、道德品行等方面出具 意见,并对候选人《推荐书》及附件材料的真实性、准确性及涉密情况进行审核, 限 200 字以内。 被推荐人 所在单位 意 见 负责人签字: 单位公章: 年 月 日 — 7 — 推荐单位 意 对候选人成就、贡献和学风道德的评价,限 100 字以内。 见 (由市科 协或省级 负责人签字: 单位公章: 年 月 日 年 月 日 学会填写) J. 评审意见(以下由省评审机构填写) 专家评审组 意 见 组长签字: — 8 — 评审委员会 意 见 主任签字: 单位公章: 年 月 日 — 9 — — 10 —