1.入驻鞍山师范学院大学生创新创业孵化基地项目申请表.docx

附件 1： 入驻鞍山师范学院大学生创新创业孵化基地项目申请表 项目名称 （必填项） 公司名称 姓名 项目负责人 （企业法人） 注册资本 （如公司未成立不用填） （必填项） 性别 （必填项） （如公司未成立不用填） 出生年月 （必填项） 联系电话 （必填项） 专业 （必填项） 所在学院 （必填项） 身份证号 （必填项） 班级 （必填项） 宿舍号 （必填项） 电子邮箱 （必填项） 项目所属行业 （必填项） 项目是否参加过校级（含校级）以上大学生 是□ 创业大赛或各类科技创新评选并获奖 项目是否属于大学生创新创业 是□ 训练计划项目 融资金额 （必填项） 融资方式 姓名 性别 出生年月 项目所处阶段 种子期□ 成长期□ 扩张期□ 成熟期□ 否□ 大赛名称及获奖等级 （附获奖证书复印件） 否□ 大创项目编号 （不属于大创项目则不填） 自有资金□ 系别 班级 民间借贷□ 宿舍号 风险投资□ 银行借贷□ 身份证号 联系电话 其他合伙人情况 项目简要介绍：（产品及服务描述、用途和特点） （可另附页） 申请人关于有关问题的声明： 1．申请入驻鞍山师范学院大学生创业孵化基地，服从基地管理，接受基地评估。 2．项目无任何产权纠纷，申报表所填信息真实准确。 签字： 年 月 院系推荐意见： 院系负责人签名： 院系盖章： 年 月 日 日