海南师范大学研究生新生保留入学资格申请表.doc

海南师范大学研究生新生保留入学资格申请表 培养单位： 专业： 培养层次：□博士□硕士 姓名 性别 年级 学号 联系电话 E-mail 保留入学 资格时间 身份证号 保留入学 资格原因 保 留 入 学 资 格 说 明 照片 □因病□因其他事由 本人因 （原因）办 理保留入学资格手续，保留入学资格时间自 年 月 日 起，至 年 月 日止。本人承诺上述情况全部属实，并承 诺按时返校，如有弄虚造假，本人愿承担全部后果。 本人签字： 辅导员审核意见： 培 养 单 位 意 见 学 校 意 见 辅导员签字： 分管院领导审核意见： 分管院领导签字： 研究生学院审核意见： 研究生学院分管院长签字： 批号： 年 号