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巢湖学院第十届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛报名表 作品名称 （ ）自然科学类学术论文（ ）哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 作品类别(打√) （ ）科技发明制作 A 类 （ ）科技发明制作 B 类 主 要 申 报 者 情 况 姓 名 学号 出生年月 学院 年级专业 成果形式 手机号码 电子邮箱 姓 名 职称 联系电话 姓 名 职称 联系电话 指导教师 姓 名 学号 性别 年龄 性别 年级专业 其 他 作 者 情 况 曾获奖项 二级学 院意见 学校推 （签章） 年 月 日 荐意见 （签章） 年 月 日