《厦门城市职业学院校研平台申请表》.doc

厦门城市职业学院校内批设科研平台申请表 所 在 单 位： 平 台 分 类： 平 台 名 称： 平 台 负 责 人： 挂 靠 部 门： 申 请 日 期： 厦门城市职业学院 二○ 年制 一、基本情况 1 平台名称 1、 挂靠部门 研究方向 2、 3、 年 拟建设周期 至 月 年 月 团队组成人员情况（平台负责人填核心成员） 人 员 总 数 辅助 人员 高级 中级 初级 姓名 年龄 专业技术 职务 博士 在读博 （后） 士生 最高学历 核 心 成 员 其 他 成 员 2 在读 硕士 生 研究方向 参加单位数 学术梯队 工作单 位 二、团队主要成员简介 性 姓名 最高学位 别 出生年月 所学专业 专业技术职务 工作单位 （至系、所） 主要研究方向 本人近五年科研情况(20 年 月 日至 20 序号 成果（论文、专著、专利）名称 年 月 日) 发表刊物，出版单位，时间 本人署名 次 序 代 表 性 的 成 果 （限 五项） 成 果 获 奖 （限 五项） 承 序号 担 的 主 要 项 目 （限 五项） 成果（获奖项目、论文、专著）名 称 项 目 名 称 获奖名称、等级 项目来源 注：负责人和核心成员每人填写一张 3 起讫时间 科研经费 本人承担 工 作 三、平台组建论证 1、平台对专业建设与科研工作的作用和意义 2、平台的特色和优势 3、平台团队研究现有工作基础 4 4、平台的基本条件（包括实验室，图书资料等相关条件） 5、平台建设的目标（含三年年度规划，成员科研任务分解） 5 四、审核、评审意见 1、申报单位意见 盖 章 年 月 2、科研处资格审查意见 （签字）： 年 （公章） 月 日 3、平台负责人专家答辩情况 （签字）： 年 6 （公章） 月 日 日 4、校评审委员会审定意见 （签字）： 年 月 日 5、校长办公会审批意见 （签字）： 年 注：本表一式三份，科研处、系部、平台各一份。 7 （公章） 月 日 附件 2： 厦门城市职业学院 校内批设科研平台建设规划书 平 台 分 类 ________________________________ 平 台 名 称 ________________________________ 建 设 期 限 ________________________________ 平 台 责 任 人 ________________________________ 挂 靠 部 门 ________________________________ 填 表 时 间 ________________________________ 20 年 月 8 制订 填 表 说 明 一、《厦门城市职业学院校内批设科研平台建设规划书》所列内 容必须实事求是地逐项填写，文字表达要明确严谨。 二、规划书要求 A4 纸打印，装订要整齐。 9 一、基本情况 平台名称 级 别 挂靠部门 □国家 □省级 □校级 研究活动 类 型 责任人姓名 性别 民族 行政职务 技术职称 研究专长 最后学历 最后学位 担任导师 E-mail 年 月 日 联系电话 研究方向 研究 出生日期 负责人 教授 副教授 讲师 年龄 职务 职称 学历 学位 其他 博士 硕士 45 岁以下人员 人员情况 注：“研究活动类型”栏应填写研究基地科研活动的侧重点，包括“综合研究”、“基础研 究” 、“应用研究” 。 10 二、建设规划 平台的研究方向、特色、定位 11 续二、建设规划 平台建设期内研究的主要内容 平台建设的预期目标（主要包括在学科建设、科学研究、梯队建设等方面的预期 目标） 平台建设今后三年的年度研究任务及实施步骤 12 三、研究内容及预期成果 研究内容及预期成果 13 四、经费总预算 支 出 科 目 金 额 （万元） 计 算 依 据 设备费 材料费 测试化验加班费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 传播/文献/ 信息传播/知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 其他支出 合 计 五、所在单位推荐意见 （签字）： （公章） 年 14 月 日 六、科研管理部门审核意见 （签字）： 年 （公章） 月 日 七、学校审批意见 领导（签字）： 年 注：本表一式三份，科研处、系部、平台各一份。 15 （公章） 月 日 附件 3： 每年经费预算 （平台） 年度经费预 算 支 出 科 目 金 额 （万元） 计 算 依 据 设备费 材料费 测试化验加班费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 传播/文献/ 信息传播/知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 其他支出 合 计 注：本表一式三份，科研处、系部、平台各一份。 责任人（签字）： 年 月 日 16 厦门城市职业学院办公室 2013 年 10 月 31 日印发