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商学院“本科生导师制”申请表 姓名 性别 民族 前三学期 平均绩点 邮箱 志愿填报 (填写导师 姓名即可) 学号 出生日期 专业 班级排名 (必填) 第一志愿 电话号码 第二志愿 第三志愿 (必填) 是否同意调剂 在校期间参 与过或正在 参与的学术 研究或创新 实践项目 出国交流情 况 大三期间有否出国计划(是 否 )出国时间:半年 一年 大四期间有否出国计划(是 否 )出国时间:半年 一年 申请理由 (简述研究 兴趣、个人 特长、参与 动机等) 申请人签名: 年 月 日 导师签名: 年 月 日 院系领导签章: 年 月 日 导师意见 学院意见

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