附件：2022年中国城市排球联赛合肥市选拔赛相关表格.doc

附件 1 2022 年“体总杯” 中国城市排球联赛选拔赛（合肥赛区） 球队报名表 1 球员报名表 男子  女子  球队名称： 号 球 员 码 姓 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 简称： 个人信息 备 出生日期 体重 身高 位置 年、月、日 (kg) (cm) 身份证号码 注 2022 年“体总杯” 中国城市排球联赛选拔赛（合肥赛区） 球队报名表 2 官员报名表 男子  女子  身 份 姓 名 性别 身份证号码 手机号码 领 队 主教练 助理教练 医 生 单位负责人签字： 2022 年 月   球队责任主体单位盖章 球队名称： 日 附件 2 2022 年“体总杯” 中国城市排球联赛选拔赛（合肥赛区） 参赛保证书 为加强对 2022 年“体总杯” 中国城市排球联赛选拔赛（合肥赛区）的 赛风赛纪和反兴奋剂工作的管理和监督，规范各球队参赛行为，确保赛事顺 利进行，特制订本保证书。 本保证书由参赛球队第一责任人签署。球队赛风赛纪和反兴奋剂工作 的第一责任人是领队。 各球队在参加本赛事过程中负有以下职责： 一、严格遵守国家法律法规和国家体育总局的有关规定，自觉维护体 育竞赛的公平、公正，遵守赛事纪律，文明参赛。 二、加强赛风赛纪和反兴奋剂的宣传、教育和管理，引导球员树立正 确、积极、健康的道德观、价值观和参赛观，保护球员的身心健康，维护和 弘扬公平竞赛的体育道德与精神，同心协力，齐抓共管，干净参赛。 三、严格遵守《2022 年“体总杯”中国城市排球联赛合肥市选拔赛竞 赛规程》及赛事有关规定，保证球员参赛资格真实有效，不弄虚作假。 四、严格遵守国家体育总局《反兴奋剂管理办法》等有关规定，配备 专人负责反兴奋剂工作，明确工作责任与任务，保证相关措施落到实处。确 保球员不发生兴奋剂违规事件。 五、高度重视参赛安全工作，强化安全意识，落实主体责任，加强对 球队所有成员的安全教育，深入排查并有效化解各类安全风险，坚决遏制重 大安全事故发生。 六、积极配合国家体育总局、中华体育总会、承办赛区营造积极健康 的舆论环境。不对外散布不符合事实和不负责任的言论。 七、保证在比赛过程中杜绝出现以下行为： （一）违反球员参赛资格有关规定，在球员资格上弄虚作假的。 （二）违背体育道德进行虚假比赛或操纵比赛的。 （三）为谋求不正当参赛利益，向组委会、竞委会管理人员、技术官 员、裁判员等竞赛组织人员赠送现金、有价证券、贵重物品等，或安排宴请、 高档娱乐等消费活动的。 （四）不服从裁判员判罚，指责、谩骂、攻击裁判员，干扰裁判员正 常执裁的。 （五）在比赛中违背体育精神和体育道德，使用小动作、坏动作、报 复性动作，故意干扰影响他人正常参赛的。 （六）故意拖延比赛时间，闹赛、罢赛、无故弃权、拒绝领奖，扰乱 赛场秩序的。 （七）辱骂对手、打架斗殴、故意伤人。 （八）组织、煽动观众滋事闹事、干扰比赛，发表涉及歧视言论，对 观众进行不礼貌行为的。 （九）发表不实言论，误导媒体和公众行为的。 （十）因球队管理不力，或应急处置不及时、不妥当，发生重特大安 全事故的。 （十一）其他影响赛事形象和比赛正常进行的行为。 八、球队在赛事期间，发生以上赛风赛纪违规行为并经查实后，除按 照《体总竞委会纪律准则》《中国排球协会纪律处罚规定》外，还将视违规 情节轻重以及影响，取消体育道德风尚奖评选资格，通告参赛球队直接上级 管理单位。涉及违反法律法规的，将提交国家有关行政司法机构处理。 九、保证赛事顺利进行作出以下承诺： （一）球队及参赛球员须充分了解排球比赛具有的潜在的风险，以及 可能由此导致的受伤和事故。确保本队球员的身体健康，没有不适合排球运 动的疾病，可以正常参加比赛。无论如何，球队和参赛球队所有人员（领队、 主教练、助理教练、球员、队医及随队人员）自行承担因此产生的一切责任 和后果。 （二）参赛球队所有人员（领队、主教练、助理教练、球员、队医及 随队人员）须购买人身意外伤害保险，保险有效期覆盖联赛整个阶段（含往 返路途中）。无论如何，球队和参赛球队所有人员自行承担因此产生的一切 责任。 （三）参赛球队所有人员（领队、主教练、助理教练、球员、队医及 随队人员）近期内（自今日起前 14 天内）没有出现发烧、咳嗽、胸闷等与 新型冠状病毒感染有关的症状；没有到过中高风险区和有病例报告的村（社 区），没有接触过新型冠状病毒感染者，没有接触过有病例报告的村（社区） 发热或有呼吸道感染症状的患者。 （四）自觉配合赛事期间开展的日常健康状况监测，除参加比赛及赛 事统一安排活动以外，不参加聚集性活动，不去人员密集场所。 十、对赛事中发生的不可预见的问题和纠纷，要本着维护大局和整体 利益原则，与中华全国体育总会竞赛委员会、承办单位和有关部门，友好协 商解决。对比赛出现的问题，按《排球规则》《中国城市排球联赛手册》及 国家体育总局有关规定程序，向中华全国体育总会竞赛委员会进行申诉和处 理。 十一、本参赛保证书一式三份，签字后生效。竞赛委员会、参赛球队 和球员（签字人）各留存一份。 球队名称（盖章）：_____________ 领队签字：____________ 2022 年 月 日 附件 3 2022 年“体总杯” 中国城市排球联赛选拔赛（合肥赛区） 参赛免责书 本人 （身份证号码： ）确认参 加中国城市排球联赛合肥市选拔赛 （以下简称“ 城排联赛选拔赛” ）并 加入（ ）队。在此声明本人已收到《中国城市 排球联赛合肥市选拔赛竞赛规程》并被明确告知本次比赛所具有的危险性， 特 此作出免责。声明如下： 一、本人承诺身体健康，无任何足以影响本人参加排球运动训练和/或 参赛的疾病（包括但不限于新型冠状病毒肺炎），可以正常参加比赛。赛事 期间，因本人健康原因或行为不当所产生的一切后果均由本人自负。 二、在赛事期间若出现意外伤害、死亡及人为突发情况时，主办单位、 组委会、承办单位、协办单位、技术支持单位、赞助商、推广单位和其他参 赛人员免责。 三、由于自己或他人的任何行为疏忽，或由于比赛结果、比赛使用器 材，有可能对本人造成的风险或伤害，本人将自愿承担。 四、本人同意接受城排联赛体总竞委会和承办方在赛事期间提供的现 场急救性质的医务治疗，并承担因医院救治等发生的相关费用。 五、本人严格遵守反兴奋剂规定，坚决不使用兴奋剂。如果违反反兴 奋剂规定，愿意接受取消比赛成绩、停赛和其他相应的处罚。 六、本人承诺在城排联赛赛事期间，不会就人身伤害、财产损失或死 亡及人为突发情况时向主办单位、组委会、承办单位、协办单位、技术支持 单位、赞助商、推广单位、指导单位、赞助单位等及其分支机构、任何人 （包括自然人、法人、机构、组织，无论是法定的还是非法定的，无论是注 册的还是非注册的）之任何雇员、主管、代理人或受让人(以下简称为“被 豁免方”)，皆无须因本人参加本次比赛，或由任何一方(包括被豁免方)之 疏忽行为或失职所导致之伤害、死亡或其它损害，无论被动或主动，而对本 人，或本人家属、继承人或受让人担负任何法律责任，或提起任何形式之损 害赔偿的诉讼或提出有关索赔。 七、本人承诺已购买人身意外伤害保险，保险有效期覆盖赛事整个阶 段（含往返路途中）。如有违反，自行承担因此产生的一切责任。 八、本人承诺在赛事期间配合组委会或承办方的疫情防控工作，包括 但不限于信息登记、检测体温等，对拒不进行信息登记、拒不配合体温检测 或核酸检测者，取消参加比赛资格，并由公安机关依法予以处罚，构成犯罪 的，依法追究刑事责任。 九、集体肖像权是球队成员一起形成的肖像权，为三人及三人以上， 包括但不限于照片、影像、录像、卡通形象、动态图等。本人特别授权组委 会为宣传推广中国城市排球联赛及自身的需要，在包括但不限于商业活动 （无论营利还是非营利）、冠名商及赞助商活动、公益慈善活动、品牌推广、 广告制作和投放等宣传推广活动中，无偿享有使用权。集体肖像权及因此产 生的商业权益归体总竞委会。组委会基于上述情况有权直接使用，无需再次 征得本人同意，也无需对本人进行特别的通知。 十、本人声明并陈述如下：本人了解自身身体健康状况，身体状况良 好，无任何身体不适，且适宜参加本次赛事。本人意思表达清楚，且本免责 声明项下所做出之承诺、陈述、声明、免责、放弃确认均为本人自愿做出并 亲自签署。 十一、本人亦承诺全力避免涉及中国法律、法规所不允许的行为，若 不慎触犯，本人将自行担负起所有责任，就此上述被豁免方已充分警告本人 需谨慎注意。 十二、本人了解本参赛免责书项下文中之条款和所作出之承诺、陈述、 声明、免责、放弃具法律合约效力，而非仅为叙述性，本人乃出于自由意志 并在了解本人已放弃本人之合法权力的情况下，签署本参赛免责书。 十三、在本人亲自签署本参赛免责书之前，本人阅读过并被充分告知 本参赛免责书之内容。本人已认真阅读并理解免责声明，同意上述所有规则、 责任免除，并愿意遵守上述所有规则。 十四、本参赛免责书自签署之时生效并不可撤销，直至所参加的比赛 完成。 签字： 2022 年 月 日 注：本参赛免责书由球队所有人员签署。