学生证补办申请表20230919.doc

学生证补办申请书 学生处： 本人学生证于 年 月 日因 由此造成的后果由本人负责，现申请补办。 丢失（被盗）， 照 片 有关信息如下： 姓名 性别 民 二级学院 学制 出生年月 学号 专业 班 籍贯： 省 族 级 市（县） 补办火车优惠卡：办／不办 家庭住址： 乘车区间：大连—— 省 市（县） （不办火车优惠卡，此信息不填） （不办火车优惠卡，此信息不填） 本人承诺以上情况和照片属实，否则造成后果由本人承担。 申请学生： 年 月 日 月 日 辅导员审核： 签字： 年 二级学院审核盖章： （压照片盖章） 年 月 日 备注：1、此申请书经有关部门签字盖章后，由学生本人按教学安排每周五（工作日）到学生事务大 厅补办； 2、具体补办流程，请参照大连职业技术学院学生手册中《大连职业技术学院学生证管理办法》 相关规定。