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大连海洋大学学生休学家长知情及意见书.doc

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大连海洋大学学生休学家长知情及意见书 学生自然信息 姓 名 性 别 出生年月日 学 院 专 业 学生家长信息 父亲姓名 联系电话 邮 码 联系电话 邮 码 父亲通信地址 母亲姓名 母亲通信地址 特别声明 家长须如实填写以上信息,由于信息虚假产生的遗留问题,后果自负。 大连海洋大学: 我是 ,为大连海洋大学 专业学生 学院 的 (父亲/母亲) , 孩子向学校申请休学一事,我们作为学生家长已经知晓,经慎重考虑我们同意孩子 向学校申请休学。 家长: 月 日 父亲或母亲 18 位身份证复印件 粘贴处 (反面) 父亲或母亲 18 位身份证复印件 粘贴处 (正面) 年 注:此页必须由学生家长本人填写,不可委托他人代写,若家长不能亲自到校,可发传真或邮寄。

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