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教学仪器设备维修申请单.doc

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附件: 河北科技师范学院 教学仪器设备维修申请单 院(系、部)名称 所属实验中心(室、站) 仪器设备名称 规格型号 台件 原值 (元) 保修期 使用年限 存在主要问题 校内 维修地点 校外 材料费 维修费 预算维修 校外维修运输费 费用(元) 其它 合计 实验室主任意见: 院(系、部)审核意见: 实践教学科意见: 签字(盖章): 签字(盖章): 签字(盖章): 年 月 日 年 月 日 年 教务处审批意见: 签字(盖章): 年 — 1 — 月 日 月 日

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