地球科学学院杰出校友推荐（自荐）登记表.doc

地球科学学院杰出校友推荐登记表 校友姓名 性 别 毕业年份 籍 贯 近照 毕业专业 毕业班级 班主任 工作单位 邮 职务/职称 办公电话 手机号码 住宅电话 详细通讯地址 个人简介 编 事迹介绍 （可附纸） 人生感言 推荐单位（个 人）意见 签名（盖章）： 年 月 日