采购与招标项目需求确认表（2017版）.doc

采购与招标项目需求确认表 申报单位名称：准确书写全称（院、所、中心、处室等） 项目名称 拟采购货物或服务的名称，多项目可 写总称 预算总金额 项目负责人 签 字 授权委托人 项目负责人因故无法签 字时，须授权委托人代签 商务（资格）需求 一、使用环境: 实验室/机房/是否高温、电磁、高湿度环境等 二、资格要求: 1、本包是否接受联合体投标：是 否 2、本包是否接受代理商投标：是 否 3、本包所需的其他特定资格条件： 如果没有特定资格要求须填写“无”；如果有特定资格要求，特定资格要求必须符合法律、法规规定， 与采购项目相匹配，不得将注册资金、资产总额、营业收入、从业人员、利润、纳税额等规模条件设 定为特定资格条件；不得存在背离项目特性，任意提高特定资格条件排斥潜在投标人公平竞争 三、执行标准: 需执行的国家相关标准、行业标准、地方标准或者其他标准、规范 四、交货（服务、完工）时间: 自合同签订之日起×××工作日/日历天内完成运输、安装、调试、培训，达到验收标准。 五、交货（服务、施工）地点: 太原理工大学××校区（××市××区××街××号） 六、款项支付意见: 1.货到验收合格后一次性支付全款。 2.签订合同后预付 xx%，验收合格后支付余款。（预付有风险，须附预付理由并签订风险承诺） 七、服务: 需满足的服务标准、期限、效率等要求（售后服务、培训要求、技术支持等） 八、其他要求: 1、现场演示（一般不得要求投标人提供样品，仅凭书面方式不能准确描述采购需求或者需要对样品进 行主观判断以确认是否满足采购需求等特殊情况除外。要求投标人提供样品的，应当明确规定样品制 作的标准和要求、是否需要随样品提交相关检测报告、样品的评审方法以及评审标准。需要随样品提 交检测报告的，还应当规定检测机构的要求、检测内容等。） 2、现场踏勘（须规定踏勘时间、地点） 3、…… 技术需求 1.货物名称： 数量（单位）： （1）采购标的需实现的功能或者目标，以及为落实政府采购政策需满足的要求 （2）采购标的需满足的质量、安全、技术规格、物理特性等要求 （3）采购标的的其他技术要求 （4）验收标准及规范 2.货物名称： 数量（单位）： …… 注：请根据提示填写电子版，填写完毕将提示（蓝字）删除。 核对人签名 签 字 电话 日 期 手 填