附件1 徐州工程学院教学名师奖候选人推荐表.doc

徐州工程学院教学名师奖 候选人推荐表 候 选 人 ： 主 讲 课 程 ： 所 在 学 院 ： 填 表 时 间 年 徐州工程学院制 月 日 填表说明 1. 本表本人填写部分需用计算机录入后一并打印。请勿以剪 贴代填。 2. 表中需申请人填写的内容，学校需负责审核，确保真实、 可靠。涉及年月格式均用数字表示，如：2001.02。 3. 教学论文及著作一栏中，所填论著需为正式发表或出版， 截止时间是评选年度的上一年 12 月底。科研及其他成果 统计时间为 2016—2018 年。 4. “教学手段”是指多媒体课件、幻灯、投影等，“应用情况” 指是否经常使用及熟练程度。 5. “何时受何单位奖励”参照格式为：享受国务院政府特殊津 贴（2015 年，国务院） ；江苏省教学成果（高等教育类） 一等奖（2014 年，江苏省政府） 。 6. 如表格篇幅不够，可另附纸，但最后两页请勿变动。 7. 表中前四项填写后交人事处，其中，一至三项由本人填写， 第四项由申报学院负责填写。 一、候选人基本情况 姓名 性别 出生 政治 年月 面貌 所在学院及 现任专业技术职 行政职务 务及任职时间 最高学历/学位 参加工作时间 所学 毕业 专业 学校 从事高等教育 教学工作工龄 固定电话 移动电话 传真 电子信箱 年 联系地址、 邮编 何时受何 单位奖励 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域 和担任的行政职务 二、候选人教学工作情况（截至 2018 年 12 月 31 日） 1．主讲本科课程情况 本人本校实 课程名称 起止时间 际课堂教学 授课班级名称 总人数 学时 选用教材或主要参考书情况 名称 教学内容更新或教学方法 改革情况 教学手段开发、应用情况 作者 出版社 出版时间 2．同时承担的其他课程情况 课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3．其他教学环节 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4．承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 个人排名 起止日期 5．主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况 论文（著）题目/教材名称 期刊名称、卷次/ 注：仅统计独立或第一作者发表的论文。 出版社 出版时间 本人排名 6．教学获奖及成果推广应用情况 7．候选人近期教学改革设想 8．候选人对青年教师的培养情况 9．候选人教学质量考核 学期 等级 排名 备注 学期 2016-2017 第一学期 2016-2017 第二学期 2017-2018 第一学期 2017-2018 第二学期 2018-2019 第一学期 2018-2019 第二学期 等级 排名 备注 三、候选人科研工作情况（2016-2018 年） 科研 简况 出版专著（译著等） 获奖成果共 汇总 部。 项；其中：国家级 目前承担项目共 项，省部级 项；其中：国家级项目 项，市厅级 项，省部级项目 项。 项，市厅级 项。 支配科研经费共 序号 主要 科研 获奖 万元，年均 成果（获奖项目、论文、 专著）名称 万元 获奖名称、等级及时间 （限填市厅级以上政府奖励） 本人 排名 1 2 3 序号 1 目前 承担 主要 项目 2 3 项目名称 项目来源 起止时间 科研 经费 本人承担 工作 代 表 性 科 研 论 文 、 著 作 （ 不 超 过 10 篇 ） 序号 论 文 、 著 作 名称 本人 出版 排名 日期 所发刊物或出版 论文检索 社名称 情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：仅统计独立或第一作者发表的论文。 本表一至三项均由本人填写并对内容真实性负责。 本人签字： 年 月 日 四、学院推荐、评审意见 学生评价 情况 申报学院 对候选人 课堂教学 效果的评 价意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 年 月 日 申报学院 对填报内 容的审核 意见 负责人签字： （公章） （对候选人的学术水平、教育教学成就等签署具体推荐意见） 申报学院 推荐意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 五、学校评审意见 学校评审 组意见 评审组组长签字： 年 月 日 年 月 日 学校 意见 校长签字： （公章）