附件2-感恩中国近现代科学家助学金申请表.docx

附件 3： 感恩中国近现代科学家 助学金 申请表 姓 名 性 别 所在学校 出生年月 个人 政治面貌 籍 贯 基本 院 系 学 号 信息 专 业 联系电话 担任职务 E-mail 插入电子照片 （近期证件照） 家庭经济困难程度 学业 上学年综合 情况 成绩排名 X/X 2021-2022 年 作情况 % 百分比 （名次/专业总人数） 例： 2020-2021 年 学生工 排名 运输 3 班班长 校学生会事务部部长 班主任助理 2022-2023 年 运输学院团总支学生干部 获奖 例：2020-2021 年 校三好学生 校优秀学生干部 情况 2021-2022 年 例：2020 年 3 月 校优秀团干部 数学建模竞赛二等奖 国家奖学金二等奖 XX 杂志/期刊发表 XX 论文 “挑战杯”四川省 二等奖 第 X 作者 学术科 2020 年 6 月 参与 XX 项目，担任 XX 职务（负责 XX 内容），取得 XX 成果 2021 年 3 月 《xxxxx》取得国家专利 三等奖 研情况 我承诺，申请材料属实，心得文章无抄袭。以上材料如有弄虚作假，本人愿承担一切 责任！ 申请 承诺 （请将以上文字抄于此处） 学生签字： 院系 年 （签 章） 意见 日 期： 学校 （签 章） 意见 日 期： 评审 （签 章） 委员会 日 期： 意见 注：1.本表一式两份，正反面打印，请勿调整表格大小，不得加页； 2.请直接插入并打印电子证件照，勿粘贴照片； 3.电子版资料请提交 Word 版本，勿提交 pdf、jpg 格式； 4.“学业情况”栏填写内容及格式，可由各高校结合本校实际适当调整。 月 日