附件1.成人高等教育学士学位申报表.doc

青岛理工大学高等学历继续教育学生学士学位申报表 教学点名称：山东开放大学 专业名称: 学习形式： 姓名 姓名全拼 性别 身份证号 民族 政治面貌 考生号 学制 学号 出生日期 电子版照片 入学年月 毕业年月 外语考核形式 外语通过时间 层次 外国语 成绩 大学英语四六 前置学位在线验 级报告单编号 证报告验证码 联系电话 备用电话 平均成绩 （除外语和毕业论文 成绩以外的课程成绩 平均值） 毕业设计（论文）题目 指导老师 Commented [H1]: 此处教学点请勿填写内容及 盖章，上交时请删除此批注。 教学点意见 资格审核 审核人签字： （公章） 年 月 审核人签字： 日 年 学校评审意见 月 日 （公章） 年 月 日 填写要求： 1、入学、毕业年份，通过英语考试年份填写格式：例如 202203（不要填写成年月日） 2、层次：高起本、专升本； 3、学号、考生号;请严格按照学信网信息填写，切勿混淆学号和考生号； 4、学习形式：业余、函授； 5、其中外语考核形式、成绩栏请写明参加外国语考试的种类和成绩，例如：PETS-3：75；山东省学位英语：合格； 英语四级：≥425 分；前置学士学位；