附件1：驻村帮扶人员报名表.doc

附件 1 驻村帮扶人员报名表 姓 名 性 别 出生年月 ( 岁) 民 族 籍 贯 出 生 地 参加工 作时间 健康状况 入 党 时 间 专业技 术职务 学 学 历 位 熟悉专业 有何专长 全日制 教 育 在 职 教 育 毕业院校 系及专业 毕业院校 系及专业 现任职务、职级 申请类别 驻村第一书记 驻村队员 学 习 工 作 经 历 所在 单位 意见 负责人签名： 说明：报名表双面打印，一式一份，限 1 张 A4 纸。 单位盖章