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厦门城市职业学院补充编内工作人员考试（2020 年 8 月） 考生资格复核健康申明卡及安全考试承诺书 姓名： 性别： 准考证号： 工作单位： 身份证号： 有效手机联系方式： 本人考前 14 日内住址（请详细填写，住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址）： 1.本人考前 14 日内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。 □是 □否 2.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。 □是 □否 3.本人考前 14 日内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。 □是 □否 4.本人考前 14 日内，是否从境内中高风险地区入厦。 □是 □否 5.本人考前 14 日内，是否从境外（含港澳台）入厦。 □是 □否 6.本人考前 14 日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。 □是 □否 7.本人考前 14 日内是否与来自境外（含港澳台）人员有接触史。 □是 □否 8.过去 14 日内，本人的工作（实习）岗位是否属于医疗机构医务人员、公共场所服务人员、口岸检 疫排查人员、公共交通驾驶员、铁路航空乘务人员。 □是 □ 否 9.本人“八闽健康码”是否为橙码。 □是 □否 10.共同居住家庭成员中是否有上述 1 至 7 的情况。 □是 □否 提示：1.以上 1-10 项目中如有“是”的，考试报到时，必须携带考前 7 天 内新型冠状病毒核酸检测阴性的报告。 2.考试前 14 天内建议减少不必要出行，不聚餐、不聚会、勤洗手， 正确佩戴口罩。 本人承诺：我已如实逐项填报健康申明卡，如因隐瞒或虚假填报引起检 疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本人将承担相应 的法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病 防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的 意见》等法律法规的处罚和制裁。 本人签名： 填写日期：