3. 安徽青年科技奖推荐表.doc

附件 专业专长 编号 学 科 组 成果类型 安 徽 青 年 科 推 荐 表 技 推荐单位 人选姓名 工作单位 中 共 安 徽 省 委 组 织 部 安徽省人力资源和社会保障厅 制 安 徽 省 科 学 技 术 协 会 填 表 说 明 奖 1．表内有关内容请用钢笔填写，字迹要清楚；或用计算机打印完成。 2．专业专长：现所从事的研究领域或专业。 3。学科组：根据被推荐者的专业专长填写，具体分组情况如下：理 学科学组，工程科学组，农林科学组，医药卫生、生命科学组，综合组。 4．成果类型：从以下三项中选择一项：（1）学术研究，（2）技术 实践， （3）推广普及。 5. 编号由安徽青年科技奖领导工作委员会办公室统一填写。 6. 社会职务：指担任市级以上人大代表、政协委员、党代会代表及 以上职务。 7. 获得的科技奖励和荣誉称号：指省部级以上科技奖励和荣誉称号。 8. 简历：从大学开始填写（包括国外学习进修情况），大学期间须 填写所学专业及所在院、系。 9. 推荐理由：根据评选条件说明被推荐人所获成果创新的要点，达 到的水平或程度，产生的社会效益或经济效益情况，及其科学精神、道 德、学风、政治思想情况，1000 字以内。 10. 所在单位意见：指被推荐人工作单位对被推荐人的德、才、绩评 语。 11. 推荐单位意见：应明确签署意见。 12. 备注：表格中未包括的需说明的事项，可填入备注栏内。 姓 名 性别 民族 照 片 出生年月日 学历 学 籍贯 位 专业技术职务 工作单位 及行政职务 国内外学术 团体职务 党派 省 市（县） 专业专长 社会 职务 所获科技奖励 及排名 所获荣誉称号 及其他奖励 通讯地址 电子邮箱 何年何月至何年何月 联系电话 邮政编码 手 机 在何单位任何职 简 历 根据评选条件由推荐单位填写(包括主要科技贡献、成果及政治思想、 科学道德评价等，1000 字以内) 推 荐 理 由 推 荐 理 由 所 在 单 位 意 见 负责人签字： 年 月 单位盖章： 日 月 单位盖章： 日 推 荐 单 位 意 见 负责人签字： 年 以下由安徽青年科技奖评审机构填写 学 科 评 审 组 意 见 评 审 委 员 会 意 见 负责人签字： 年 月 日 负责人签字： 年 月 日 审 批 意 见 备 注 安徽青年科技奖评奖领导小组 年 月 日