学生退宿申请表2016.doc

北 京 农 学 院 学 生 退 宿 申 请 表 学院（公章） 申请人姓名 学 年第 号(学生处存留) 号 家庭详细住址 宿舍房间号 号楼 申请人联系电话 家长联系电话 房间 本人 原因， 学 经学院与家长共同确认，申请自 年 月 日起走读。走读期间本人会严格遵 生 守相关规定，按时参加学校安排的各项活动。本人及家长对因走读而产生的安全问 申 题负责。 学生家长确认签字 请 经办辅导员同意签字 学生签字 副院长同意签字 201 年 月 日 北 京 农 学 院 学 生 退 宿 登 记 表 学院（公章） 年第 申请人姓名 学号 家庭详细住址 宿舍房间号 申请人联系电话 家长联系电话 学 生 处 意 见 号(宿管中心存留) 号楼 房间 经学生申请，家长同意共同对走读期间安全负责并确认，学院审 核批准，同意_________同学于自 年 月 日起走读。请宿舍管 理中心协助该同学办理退宿手续。 副院长同意并签字____ _____ 学生处负责人签字____ _____ 201 年 月 日