附件2:广西环境与健康研究重点实验室开放课题申请书.doc
附件 2: 广西环境与健康研究重点实验室 开放课题申请书 项目名称: 申 请 者: 电话: 依托单位: 联合申请者: 单位: E-mail: 申报日期: 20 年 月 日 广西环境与健康研究重点实验室 二 O 二二年十月制 1 一、基本信息 申 请 者 姓名 性别 学位 职称 电 话 出生 年月 年 月 民 族 主要研究领域 电子邮箱 信 息 通讯地址 邮编 工作单位 项目名称 项 目 基 本 信 息 申请金额 研究年限 万元 年 月 —— 所属科研平台 附注说明 项目研究意义、内容和目标简介(限 500 字): 摘 要 关 键 词 (用分号分开, 最多5 个) 中文 英文 2 年 月 研究 属性 分类: A.基础研究 B.应用基础 二、项目组主要人 员 基 本 情 况 表 编号 姓 名 出生 年月 性 别 职 称 学 位 从事专业 单位名称 电话 电子邮箱 项目分工 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 总人数(人) 高级职称 中级职称 初级职称 其他 博士后 博士 在读博士 硕士 在读硕士 学士 其他 说明: 1、第一位必须是申请者。2、从职称方面统计,高级、中级、初级和其他的人数之和应等于总人数; 3、从学位及学习经历方面统计,博士后、博士、在读博士、硕士、在读硕士、学士和其他的人数之和应该等于总人数(即每位成员对应一个类别, 不重复计数);4、单位名称,请填单位全称;项目分工,填写具体责任分工。 3 三、项目简介(如项目获资助,以下填写内容将作为项目任务书内容) 1.研究内容(限 400 字) 2.研究目标(限 300 字) 3.考核指标(限 400 字) 4 四、项目经费预算 科目名称 金额单位:万元 预算依据与简要说明 金额 一、课题资助费用合计 1.设备费 其中:设备购置费 2.业务费 3.劳务费 二、其他来源经费 三、合计 (注:项目其他经费,是指除了申请广西环境与健康研究重点实验室开放基金资助经费以外的其他 经费) 5 五、申请书正文 (一)立项依据与研究内容(3000-6000 字): 1、立项依据(研究意义、国内外研究现状及发展动态分析,需结合科 学研究发展趋势来论述科学意义;或结合国民经济和社会发展中迫切需 要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录)。 2、研究内容、研究目标,以及拟解决的关键问题(此部分为重点阐述内 容) 3、拟采取的研究方案及可行性分析(包括研究方法、技术路线、实验 手段、关键技术等说明) 。 4、特色与创新之处。 5、年度研究计划及预期研究成果。 6、考核指标。项目研究成果公开发表第一标注为本项目资助单位及相 应科研平台名称的论文) 。 (二)研究基础与工作条件 1、工作基础 2、工作条件 3、申请人简历 4、申请人曾承担与本课题相关的科研项目情况 6 六、申请人承诺 我保证申请书内容的真实性。如果获得资助,我将履行课题负责人职责, 严格遵守课题管理有关规定,切实保证研究工作时间,按计划认真开展研究工作, 按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。 签名: 年 月 日 申请者所在单位(签章) 七、审核意见 推荐单位审核推荐意见: 负责人(签章) 公章 年 月 日 广西环境与健康研究重点实验室审批意见: 实验室主任(签章) 年 7 月 日