附件1：滨州医学院教学名师候选人推荐表.doc

滨州医学院教学名师候选人 推荐表 候 选 主 讲 人 课 程 推荐部门（单位） 填 表 时 间 滨州医学院教务处制 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要 求清楚、工整。 2. 所填内容必须真实、可靠。 3. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版，截 止时间是 2010 年 1 月 1 日－2012 年 12 月 31 日。 4. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，使用情况是指是 否经常使用及熟练程度。 5. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、候选人基本情况 学校： 姓 院（系）： 名 出生年月 政治面貌 最后学历（学位） 民 性 别 族 授予单位 授予时间 参加工作时间 高校教龄 专业技术职务 行政职务 固定电话 移动电话 传 电子信箱 真 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 近两年课堂教学评 估成绩 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域 和担任的行政职务 二、候选人教学工作情况 1. 主讲课程情况 课程名称 起止时间 本人讲 授学时 授课班级名称 总人数 选用教材或主要参考书情况 名称 教学内容更新或教学方 法改革情况 教学手段开发、应用情 况 作者 出版社 出版时间 2. 同时承担的其他课程情况 课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3. 其他教学环节 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4. 承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持或参加 起止日期 5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况 论文（著）题目/教材名称 期刊名称、卷次/出版社 6. 教学获奖及成果推广应用情况 7.申请人近期教学改革设想 8. 申请人对青年教师的培养情况 时间 三、候选人科研工作情况 科 研 简 况 汇 出版专著（译著等） 获奖成果共 部。 项；其中：国家级 目前承担项目共 总 近三年支配科研经费共 项；其中：国家项目 万元，年均 项，省部级 项。 项，省部项目 项。 万元 最 序 成果（获奖项目、论文、专著） 获奖名称、等级或鉴定单位， 名称 发表刊物，出版单位，时间 有 号 代 1 表 性 2 的 成 3 果 署名次 序 目 序 前 号 承 担 1 的 主 2 要 项 目 3 本人承 担工 作 项目名称 项目来源 科研 起讫时间 经费 具 有 代 表 性 的 论 文 清 单 （ 限 填 不 超 过 10 篇 ） 序号 论 文 名 称 作者（*）发表日期 发表刊物、会议名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。 本人签字 年 月 日 四、推荐、评审意见 学院对 申请人课 堂教学效 果的评价 （公章） 意见 负责人（签字） 年 月 日 学校专家 组意见 （公章） 专家组长（签字） 年 月 日 学校审批 意见 （公章） 校长（签字） 年 月 日