市哲学社科成果奖申报表-下载.doc

社科评字第 号 肇庆市哲学社会科学优秀成果奖 申报评审表 学 科 分 类 成 果 名 称 成 果 形 式 申请人姓名 工 作 单 位 填 表 时 间 ： 20 年 月 日 肇庆市社会科学优秀成果评审委员会办公室印制 填表说明： （1）本表封面及第 2-4 页由申请人填写。本表统一用 A4 纸打印。 （2）申请人指主编（或第一主编）、第一作者。 （3）作者栏：如果是合作完成的成果，请按实际署名排序填写第二作者、 第三作者的情况（包括第二主编或副主编或课题组的副组长）。如果作者超过 3 人，请另纸写明第三名以后的作者信息。 （4）所在单位意见栏：指具有法人资格的单位填写意见并盖章。 （5）成果学科分类为：①马列·科社、②党史·党建、③哲学、④理论经 济学、⑤应用经济学、⑥政治学、⑦法学、⑧社会学、⑨人口学、⑩民族学·宗 教学、⑪历史学·考古学、⑪文学、⑪语言学、⑪教育学· 心理学、⑪艺术学、⑪体 育学、⑪新闻传播学、⑪管理学·新兴交叉学科、⑪图书馆·情报·文献学·地方 志。调研咨询报告可填写一个或多个学科。 （6）成果形式分类为：A.著作；B.论文；C．调研咨询报告。 （7）未公开发表的调研咨询报告必须提交县级以上党委、政府或市直局级 以上单位采用的证明，否则不予受理。 （8）申报时必须提供以下材料：a、本表一式七份（含原件一份） 。b、论 文类成果原件一份、复印件一式六份；著作类成果原件五份；调研咨询报告原 件一份、复印件一式六份。c、附件一式七份（含原件一份） ，包括调研咨询报 告采用证明或成果被转载、被引用情况。 （9）此表及申报材料由各单位集中汇总送给市评奖办。 1 表一 姓 名 申请人情况 性别 专业技术职务 出生年月 行政职务 工作单位 办公 联系 通讯地址及 住宅 电话 邮政编码 手机 电子信箱 身份证号码 其他合作者情况 姓名 单位、职称、职务 联系电话（含手机） 第二作者 第三作者 表二 参评成果简况 成果名称 成果形式 成果字数 首次出版或刊 载的时间、出版 社或刊物、采用 的单位和时间 2 千字 本栏包括：（一）是否参加过其它评奖；（二）获奖时间、奖项名称、 奖项等级、颁奖单位。 成果参加评奖 和获奖情况 申请人签名 ： 本栏包括：（一）被转载情况（时间、转载报刊名称） ；（二）被引用 及评论情况（成果被引用情况、报刊评论情况）；（三）被党委、政府 及有关部门采用、推荐情况；（四）再版、多次印刷及被译成其他文 字发表、出版情况。 成果被转载、被 引用或采用情 况 申请人签名 ： 表三 成果内容简介（3000 字以内） 1、基本内容、结构；2、主要理论创新和学术价值；3、学术影响或社会效益等。三项按顺序分段写，缺 项者无效。 3 申请人签名 ： 4 表四 所 在 单 位 审 查 意 见 单位审查意见 本栏包括：（1）申报人及成果符合申报条件情况；（2）申报人所填 写内容真实、准确、规范情况；（3）著作权无争议、无弄虚作假等情 况。 负责人签名： 单位盖章 表五 A 初 评 结 果 B C D 年 月 日 平均 分 本学科本 类别排名 评审意见 E F G H I 本学科组初评评委人数： 人 各评委评分之和 平均分= ━━━━━━━━ 评委人数 市评奖办（公章） 年 5 月 日 A 复 评 结 果 B C D E F G H I 平均分 本学科本 类别排名 本学科组复评评委人数： 人 各评委评分之和 平均分= ━━━━━━━━ 评委人数 市评奖办（公章） 初 评 复 评 综 合 分 数 及 排 名 市 评 审 委 终 评 意 见 初评平均 分×40% 年 复评平均 分×60% 初评复评 综合分数 投票表 决情况 出席人数 市评审委主任（签名） 6 日 本学科本 类别排名 市评办（公章） 获奖等级： 成果形式： 月 年 月 反对 弃权 日 等奖 赞成 年 月 日 肇 庆 市 哲 学 社 会 科 学 备 规 划 领 导 小 组 审 定 意 见 核准奖励等级： 等奖 成果形式： 组长（签名） 年 注 7 月 日