长沙理工大学 2009年暑期“三下乡”社会实践活动 志愿者报名登记表.doc

长沙理工大学 2009 年暑期“三下乡”社会实践活动 志愿者报名登记表 姓 名 性别 学 号 学院专业、班级 QQ 联系电话 家庭住址 / 电 话 第一志愿： 预报名队伍 第二志愿： 第三志愿： 请浅谈你对本次社会实践的认识并简单制定你自己的计划： 社会实践安全承诺书 本人承诺，在进行社会实践期间： 1、 遵守国家法律、校纪校规、交通规则，依法维护自己的权利，在此期间，产生的法律责任和纠 纷均有本人负责； 2、 注重礼仪礼节，礼貌待人，着装正式、整洁，体现大学生良好的精神风貌； 3、 保障自身人身财产安全，如若发生安全事故，均由本人负责； 4、 遵守实践单位规章制度，在实践期间正确使用安全防护用品和劳动保护用品，如因违反实践单 位有关规定出现安全问题的由本人负责。 签名： 年 学 院 意 见 月 日 盖 章： 年 月 日 月 日 校团委意见 盖 章： 年