附件2：2023年黄石市科技创新团队项目申报书及附件材料目录（科技创新平台类）x.doc

附件 2-1 2023 年黄石市科技创新团队 项目申报书 单 位 名 称： （盖章） （科技创新平台填写平台名称） 项目(团队)名称： 产 业 领 科技创新团队 域： 光电子信息 新能源和智能网联汽车 特钢精深加工 铜精深加工 生命健康 高端装备 农副产品精深加工 纺织鞋服 申 报 类 绿色建材 文化旅游 别：科技创新平台 项 目 带 头 人： 联 系 电 话： 项 目 联 系 人： 联 系 电 话： 填表日期 年 月 黄石市科技局制 1 日 填 写 须 知 一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。 二、团队名称要体现具体研发方向，格式为“研究方向+创新团 队”。 三、“基本信息”中“学习经历”从大学填起。 四、“项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位， “计划名称”是指承担计划的名称，如国家自然科学基金、国家科技 重大专项、国家重点研发计划以及国家重点基础研究计划（973 计 划）、国家高技术研究发展计划（863 计划）等，“承担主要科研任 务情况”填写个人实际承担的项目(课题)和经费等,不填写总项目的 内容。 四、“附件材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。相关证明材 料由依托所在单位对原件进行审核，签署“原件已审核”意见并盖章 确认。证明材料的项目证明、获奖证书、论文著作、专利证书等按表 中填写顺序编号附复印件；著作、论文、译文将刊物封面、目录及发 表论著的首页按表中填写顺序编号附复印件。 五、表中栏目没有内容一律填“无”。 六、涉密内容不得在推荐材料中体现。 2 一、基本信息 （一）科技创新平台类 科技创新平台名称 （填写实验室、平台名称） 所在地区 成立时间 依托单位 总面积 科技创新平台所属 专业领域 总固定投 资（亿元） 姓名 科技创新平台 主要负责人 联系方式 电子邮箱 姓名 电话/传真 手机 电子邮箱 申报项目联系人 科技创新平台定位 拥有省级以上重点 （分序号填列国家、省市区人才计划入选情况） 人才情况 承担省级以上重大 （分序号填列承接的国家、省级重大科研项目情况） 科研项目情况 科技创新平台 正高 副高 中职 其他 博士 硕士 本科 其他 职工总数 科技创新平台 学历结构 3 （二）团队带头人信息 姓 名 性 民 族 出生日期 政治面貌 行政职务 最高学历 最高学位 证件号码 证件类型 专业技术 职务 现从事专 别 国 所属学科 业或方向 所属战略 获得的学 性新兴产 业领域 术荣誉 称号 已入选的 人才计划 通讯地址 邮 电话/传真 学习经历 （可增项） 工作经历 （可增 项）） 国内外科 籍 手 机 编 电子邮箱 国家 院校 专业 学历/学位 起始时间 结束时间 国家 单位 职务 起始时间 结束时间 职务 任期 组织或期刊名称 4 研组织及 重要学术 期刊任职 情况 （限 5 项） 5 （三）团队成员信息 年龄构成 55 岁以上 55-35 岁 35 岁以下 职称情况 正高 副高 中职 其他 学历构成 核心团队成员共 人 （不超过 5 人） 博士 姓 名 硕士 性别 出生年月 学士 学历/学位 注：团队成员中近两年内新引进的高层次人才至少 1 名以上。 6 职务/职称 其他 专业领域 所在单位 是否为全职人员 （四）团队近 5 年代表性业绩成果（限填 8 项） 1.业绩成果形式不限，可选填专利及成果转化、新产品（含新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发等； 2.业绩成果为团队成员共同完成，基本信息按格式要求填写； 3.业绩成果的经济、社会效益描述要求内容详实具体、数据精准。 4.所有的业绩成果等均须有相应附件做支撑，附件缺项漏项的成果不予认可。 序号 业绩成果形式 1 专利、软著或动植物新品种授权 2 标准制定 3 基本信息 （限 50 字） 团队参与人员及排名 起止年月 创造的经济、社会效益 （100 字以内） 名称、授权号、授权时间、 授权国别及组织 标准号、标准名称、实施状态、 颁布/修订时间 新产品（含新品种）/新装置（装 产品名称、创新性说明、开发阶段、 备）/新工艺/新材料开发情况 功能、应用领域 获奖项目名称、奖励名称及等级、 4 科技奖励 5 论文 6 项目/课题 7 专著 著作名称、出版时间、出版社 8 其他成果等 呈现成果的关键、必要信息 获奖时间、授予机构 论文名称、刊物名称、期号、起止 页码、影响因子、他引次数 项目名称、项目级别、项目性质及 来源、项目经费、立结项时间 7 （五）团队及负责人自我评价 1.团队评价（主要包括团队形成背景、围绕整体研究方向核心成员的学科布局、 任务分工及协同机制，研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关 产业影响等方面的情况，600 字以内） 2.团队负责人评价（主要研究方向的科研成果水平，科技创新能力和组织管理效 果，职业发展目标和动力等方面的自我评价，500 字以内） 8 （六）团队研究基础及发展规划 近五年主要研究方向和成果（包括承担的研发任务和创新成果等）、产出效益 （包括研发结果对科技进步的作用、产生的经济社会效益等）、相关团队建设和 科研条件情况；拟开展的研究在国际国内同领域所处的地位，研究主要内容及创 新点，经济、社会效益预期；人才培养、团队建设等（1000 字以内） 9 二、项目基本情况 项目名称 科技创新团队 预计完成时间 1.该项目研究背景、依据和意义（概述，800 字以内，申报书内可另做详细说 明）： 2.该项目研究的目标内容和拟解决的关键问题：（包括总的目标任务和 3 年的年 度计划目标） 总的研究目标内容和拟解决的关键问题（概述，500 字以内，申报书内可另做详 细说明）： 第一年的研究目标内容和拟解决的关键问题（概述，300 字以内，申报书内可另 做详细说明）： 第二年的研究目标内容和拟解决的关键问题（概述，300 字以内，申报书内可另 做详细说明）： 第三年的研究目标内容和拟解决的关键问题（概述，300 字以内，申报书内可另 做详细说明）： 10 3.该项目拟采取的研究方法、技术路线及可行性分析（概述，500 字以内，申报 书内可另做详细说明）： 4.科技成果在黄转化情况（按条列明：1 来源方式、2 意向对接情况、3 转化进 度及预期收益、经济及社会效益等）（概述，800 字以内，申报书内可另做详细 说明）： 5.自主研发解决“卡脖子”关键技术情况（按条列明：1 行业关键领域所在，本 项目突破哪一个环节的“卡脖子”问题、2 解决后将如何促进本行业产业发展、 3 对项目依托单位未来盈利能力预期带来的影响等，1500 字以内，申报书内可另做 详细说明）： 6.该项目预期目标成果、社会或经济效益（概述，500 字以内，申报书内可另做 详细说明）： 11 7.该项目已具备的研究条件（包括从事该项目研究的科研队伍情况、前期研究基 础、研究设备、科研经费管理及支出情况，以及已获得相关支持等情况,1000 字 以内）： 8.该项目的经费投入及预算安排使用计划：（包括总的经费预算表和年度经费预 算表，500 字以内）： 12 三、单位支撑保障情况 依托单位对推荐团队在岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、 资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等方面所提供的保障措施及落实计划 （概述，500 字以内，申报书内可另做详细说明）： 13 四、承诺及推荐意见 1.团队带头人承诺 本人代表团队承诺申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿 承担一切责任。 （签字） 年 月 日 2.依托单位申报意见（对申报团队相关陈述的真实性把关） （公章） 年 月 日 3. 县（市、区）科技部门初审意见 （如人才、团队申报资格审查情况；项目技术先进性情况；是否满足破格申报条件等） （公章） 年 14 月 日 附件 2-2 2023 年黄石市科技创新团队项目 申报书及附件材料目录（PDF 文档） 一、申报书 （对填报内容的详细说明） 二、单位有关情况的附件证明材料 1.单位基本情况相关材料； 2.单位法人单位统一信用代码证复印材料； 3.单位资质，所获专利、奖项，（团队）带头人承担政府科研 （课题）专项等证明材料； 4.单位近两年（22-23 年）财务报表（如无，则提供最新一 期）； 5.单位研发机构批件、产学研合作证明材料。 三、项目有关情况附件证明材料 1.国家或省、市级项目立项及获得资助情况证明材料； 2.项目立项依据、可行性分析、预计前景以及研发基础等相关证 明材料。 四、科技创新团队带头人和团队核心成员附件证明材料 1.人选职称及最高学历证明材料； 2.人选留学相关证明材料； 3.人选主要工作业绩证明材料； 4.人选所获主要奖励、专利证明材料。 15 16