厦门市某工程施工阶段安全监理现场用表.doc
http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 海门市***监理有限公司 施工阶段安全监理现场用表 海门市***监理有限公司 二 0 0 七年四月 建设工程施工阶段安全监理现场用表 使 用 须 知 1.该用表是本公司根据国家《建设工程监理规范》(GB50319—2000)和《中华人民共和国安全生产 条例》、 《建筑工程安全生产监督管理工作导则》 、《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》, 结合工程实际的基础上研究制定的。本《监理现场用表》分为承包单位用表、监理单位用表、建设单 位用表三大类,共计 19 种表。凡我公司实施监理的建设工程,均必须统一使用本《监理现场用表》并 作为工程竣工验收的依据。本《监理现场用表》的使用同时作为监理工作检查的依据。 2. 本《监理现场用表》应作为建设工程档案资料,在工程竣工验收后由监理单位移交一套给建设 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 单位统一归档。 ,各表式所要求填写的份数由项目总监理工程师(以下简称“总监”)根据建设工程文 件归档要求、结合工程实际情况确定。 3. 项目监理机构应在项目开工前就本《监理现场用表》的使用对承包单位、建设单位进行交底, 使承包单位、建设单位明确本《监理现场用表》的使用要求。 4. 各方处理时限应在表式规定的时间内完成,表式没有时间规定的、或者表式规定时间与已签订 的《建设工程施工合同》不一致的,应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时间内完成, 否则视为认同或放弃。 5. 本《监理现场用表》各表的编号:“—”号后可根据幢号、申报时间填写编号,如 2007 年 4 月 25 日 1#楼施工起重机械使用第一次报验,可编为安 A1.1-0101070425。 “”ﭐ内打“√”表示所提供 的报验资料中含有“”ﭐ后所注明的资料。“”ﭐ内空白表示所提供的报验资料中不含有“”ﭐ后所注明 的资料。 6. 各表式中相关人员的签字栏均必须出具有相应职责的人员本人签字,否则必须有书面委托书, 且仅当其临时不在现场时方可。设有总监理工程师代表的,总监理工程师代表应根据《建设工程监理 规范》的规定、在总监书面授权的职责范围内,在相关签字栏签字。 7. 安 A 类表:该类表是承包单位就现场工作报请项目监理机构核验的申报用表,或为承包单位 报告项目监理机构有关工程事项的申请用表。 8、 安 B 类表:该类表是项目监理机构的工作用表。 9、 安 C 类表:该类表为建设单位用表。 海门市***监理有限公司 施工阶段安全监理现场用表目录 A 类表 (承包单位用表) 安 1.1 施工起重机械使用报验单 安 A1.2 施工整体提升模板、脚手架使用报验单 安 A1.3 施工现场安全设施使用报验单 安 A1.4 安全施工组织设计/方案报审表 安 A 1.5 施工单位资质及安全生产许可报审表 安 A 1.6 施工单位应急救援预案报审表 安 A 1.7 施工单位安全生产费用使用计划报审表 安 A1.8 施工单位安全生产费用使用情况报审表 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 安 A1.9 工程复工报审表 安 A1.10 承包单位通用报审表 B 类表(监理单位用表) 安 B1.1 监理工程师通知回复单( 安 B1.2 工程暂停令 安 B1.3 监理工程师通知单( 安 B1.4 监理工程师联系单 安 B1.5 监理工程师备忘录 安 B1.6 类) 类) 会议纪要 安 B1.7 安全监理规划 安 B1.7 安全监理实施细则 C 类表 (建设单位用表) 安 C1.1 建设单位工程通知单 安 C1.2 建设单位工程联系单 安 1.1 施工起重机械使用报验单 工程名称: 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 编号:安 1.1— http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 本工程 设备经项目经理部已完成自检工作且资料完 整,提请验收。 附件: □ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 □ 出厂合格证、质保书、准用证。 □ 检测报告、复试报告。 □ 验收资料 □ 其它有关文件。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 项目监理机构 日期: 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 监理意见: □ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: 安 A1.2 施工整体提升模板、脚手架使用报验单 工程名称: 编号:安 A1.2— 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 本工程 设备经项目经理部已完成自检工作且资料完 整,提请验收。 附件: □ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 □ 出厂合格证、质保书、准用证。 □ 检测报告、复试报告。 □ 验收资料 □ 其它有关文件。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 项目监理机构 日期: 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 监理意见: □ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: 安 A1.3 施工现场安全设施使用报验单 工程名称: 编号:安 A1.3— 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 本工程 设备经项目经理部已完成自检工作且资料完 整,提请验收。 附件: □ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 □ 出厂合格证、质保书、准用证。 □ 检测报告、复试报告。 □ 验收资料 □ 其它有关文件。。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 监理意见: □ 同意 □ 不同意 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: 安 A1.4 安全施工组织设计/方案报审表 工程名称: 编号:安 A1.4— 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 兹报验: □ 安全施工组织设计 □ 特殊工程专项施工方案 □ 本次申报内容系第 次申报,申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 注:施工组织设计/方案应包括地下管线保护措施方案、基坑支护与降水、土方开挖与边 坡防护、模板、起重吊装、脚手架、拆除、爆破等分部分项工程方案、施工现场临时用电施工 组织设计、冬雨季等季节性施工方案、施工总平面布置图。 附件: 施工组织设计/方案 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 注:承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。 安 A 1.5 施工单位资质及安全生产许可报审表 工程名称: 编号:安 A 1.5— 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 兹报验: □ 安全生产规章制度 □ 专职安全生产管理人员配备情况 □ 分包单位安全生产规章制度的建立情况 □ 施工单位资质和安全生产许可证、项目经理和专职安全生产管理人员、特种作业人 员的特种作业操作资格证书 本次申报内容系第 次申报,申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 注:承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。 安 A 1.6 施工单位应急救援预案报审表 工程名称: 编号:安 A 1.6— 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 兹报验: □ 施工单位应急救援预案 本次申报内容系第 次申报,申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 施工组织设计/方案 附件: 施工单位应急救援预案 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 注:承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。 1 安 A 1.7 施工单位安全生产费用使用计划报审表 工程名称: 编号:安 A 1.7— 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 兹报验: □ 施工单位安全生产费用使用计划 本次申报内容系第 次申报,申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 附件: 施工单位安全生产费用使用计划 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 项目监理机构 日期: 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 注:承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。 安 A1.8 施工单位安全生产费用使用情况报审表 工程名称: 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 编号安 A1.8— http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 兹报验: □ 施工单位安全生产费用使用情况 本次申报内容系第 次申报,申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 施工组织设计/方案 附件: 施工单位安全生产费用使用情况一览表 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 注:承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。 安 A1.9 工程复工报审表 工程名称: 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 编号:安 A1.9— http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 根据 号工程暂停令要求,我方暂停了 部位(工序)的施 工,现已完成要求的各项整改工作,自检符合要求,具备复工条件。请予以核查批准。 整改措施及结果如下/附后: 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 监理审核意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 安 A1.10 承包单位通用报审表 工程名称: 编号:安 A1.10— 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (附件共 (监理单位) 页) 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 监理审核意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 注: 本表用于承包单位就 A 类表中其它表所未能包括的事项向监理申报。 安 B1.1 监理工程师通知回复单( 工程名称: 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 类) 编号:安 B1.1— http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (监理单位) 号监理工程师通知单的内容完成情况如下(逐条对 应写明): 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 项目监理机构 日期: 承包单位签 签收人姓名及 收人姓名及 时间 时间 监理审核意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 安 B1.2 工程暂停令 工程名称: 编号:安 B1.2— 事由 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 签收人姓 名及时间 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (承包单位) 由于 原因,现通知你方必 须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位 (工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 抄送:建设单位 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 安 B1.3 监理工程师通知单( 工程名称: 事由 类) 编号:安 B1.3—— 质量控制 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 签收人姓 名及时间 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: 附件共 (承包单位) 3 页,请于 2004 年 11 月 30 日前填报回复单(A5) 抄送:建设单位一份。 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 注: 总监理工程师: 日期: 本通知单分为进度控制类(B21)、质量控制类(B22) 、造价控制类(B23)、安全文明类 (B24) 、工程变更类(B25) 。 安 B1.4 监理工程师联系单 工程名称: 编号:安 B1.4—— 事由 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 签收人姓 名及时间 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (附件共 页) 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 注: 本联系单分为对建设单位联系单(B31)、对承包单位联系单(B32)、对设计单位联系单 (B33) 。 安 B1.5 监理工程师备忘录 工程名称: 编号:安 B1.5—— 事由 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 签收人姓 名及时间 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: 抄送: 抄报: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 注: 1、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理工程师通知单中 的应执行事项承包单位未予执行的最终书面说明,可抄报有关上级主管部门。 2、本备忘录分为对建设单位备忘录、对承包单位备忘录、对设计单位备忘录。 安 B1.6 会议纪要 工程名称: 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 编号:安 B1.6— http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 各与会单位: 现将 附会议纪要正文共 会议纪要印发给你们,请查收。 页。 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 会议地点 会议时间 组织单位 主持人 会议议题 与会单位 与会人员 各与会单位 及人员签到 栏 注: B61 为工地例会、B62 为专题会议、B63 为项目监理机构内部会议。 安 B1.7 工程 年 安 月 全 监 理 规 划 日 至 年 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 月 日 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 内容提要: 工程概况 监理工作范围、目标和依据 监理组织机构、人员配备、岗位职责 监理工作内容、方法和措施 监理工作制度、工作程序 监理设施 监理单位(章): 总监理工程师: 公司技术负责人: 日 期: 安 B1.7 工程 安 全 监 理 实 施 细 则 ( ) 内容提要: 专业工程特点 监理工作流程 监理工作控制目标及控制要点 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 监理工作方法及措施 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 安 C1.1 建设单位工程通知单 工程名称: 编号:安 C1.1--- 事由 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 签收人姓 名及时间 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (附件共 (监理单位) 页) 建设单位(章): 项目负责人 日期: 注: 项目监理机构如有疑义,应在自收到本通知单后 24 小时内书面提出。 安 C1.2 建设单位工程联系单 工程名称: 编号:安 C1.2 - 事由 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 签收人姓 名及时间 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 致: (附件共 (监理单位) 页) 建设单位(章): 项目负责人 报名咨询电话:010-82326699 免费热线:4008105999 咨询时间:全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息) 日期: