附件1：湖北师范大学现代产业学院申报书.docx

附件 1 湖北师范大学现代产业学院建设方案申报学院名称：产业学院名称：合作企业（单位）名称：共建专业点：产业学院院长：联系电话：申报日期：二○二三年制表（盖章）填表说明一、请仔细阅读《现代产业学院建设指南（试行）》和填表说明，不得增删表格栏目，不按要求填写表格和提交相关材料者将不能通过资格审查。二、本表格内容须逐项填写，不得空项，没有的填“无”。三、申报内容力求实事求是、真实可靠，文字表达严谨规范、简明扼要。四、申报材料涉及国家秘密的，请依照国家保密法律法规相关规定采取保密措施。一、基本情况产业学院全称 □新一代信息技术相关产业领域 □人工智能 □智能制造 □集成电路 □航空航天 □船舶与海工装备 □关键软件 □绿色低碳 □工业互联网 □工业母机 □新能源与智能网联汽车 □生物医药 □新材料 □文化旅游 □其他____________ 组建时间办学场所 □机器人（××年×月×日） □学校内部 □企业内部 □是 □否独立设置 □其他独立办学场所 □产业园区共同参与的管理机构共建专业点名称（限填 3 个）开设时间共建专业点基本信息在读学生总数是否“国家级或省级一流专业”建设点 1 2 3 合作企业（单位）名称（限填 5 个）合作共建企业（单位）基本信息 1 2 3 4 5 产业学院院长基本信息姓名政治面貌党政职务学历学位专业职称工作年限办公电话手机号码产业类型主要职责主要工作经历校企合作经历产业学院教师基本信息产业学院学生基本信息教师总人数正高级副高级中级及以下企业教师数学校教师数具有企业背景的专职教师数教师数占总人数比例学生总人数本科生硕士生其他学历形式学生数占总人数比例产业学院专任教师简表序号 1 2 3 4 5 姓名年龄学校教师/企业教师职称职务承担教学/管理任务 6 7 8 … 二、目标定位（一）现代产业学院的建设背景（设立现代产业学院的主要考虑、学院组建论证情况等，限 300 字）（二）现代产业学院的建设目标（学院建设目标和定位、毕业生要求等，限 500 字）三、建设基础（一）组织运行基础（包括学院组织运行构架等，限 500 字）（二）专业学科基础（包括学院依托的主要学科专业的建设情况等，限 500 字）（三）产学合作基础（包括学院相关产业发展情况、前期产学合作情况和成效等，限 500 字）（四）前期人才培养成效（包括学校在教育教学改革方面的已有探索和成效等，给出近 3 年学院毕业生到本行业（领域）就业的比例数据，限 500 字）（五）现代产业学院的合作企业或单位简况（可复制表单，限填 5 个）合作企业或单位名称法人代表单位性质主管单位提供的大学生实习实训基地（平方米）合作企业是否为技术创新示范企业、制造业单项冠军企业、专精特新企业、基本 “小巨人”企业等情况合作企业计划每年投入学院建设资金数额（2023-2028 年）联系人姓名联系人职务联系人电话（单位：万）其他情况（着重说明合作企业或单位的行业地位、具备的资质和条件、经营状况、校企合作经历、满足大学生实习实践需求等情况）四、育人模式（每项限 500 字）（一）人才培养模式（二）专业建设情况（三）校企合作模式（四）实习实训基地建设情况（五）推进创新创业教育情况（六）高水平教师队伍建设情况（七）产学研服务平台建设情况（八）管理体制机制情况五、保障体系（限 1000 字）（包括组织保障、政策保障、经费保障等）六、主要特色及优势（限 300 字）七、发展规划及展望（限 500 字）（按照规划建设年份分解改革任务，包括各阶段对应取得的阶段性成果）八、风险分析及应对预案（一）风险分析（包括政策风险、财政风险、对外合作风险等，限 500 字）（二）应对预案（限 500 字）九、佐证材料清单（分条列明清单，限 20 条以内。佐证材料应包括培养方案等支撑材料，另行装订成册）十、审核意见（建设各方对申报教育部现代产业学院的具体意见）产业学院院长意见经审核，表格所填内容属实，本人对所填内容负责。签名：日期：校长签名：学校（公章）学校意见日期：合作企业或单位意见负责人签名：单位（公章）日期：