2.江苏省高等教育学会2021年度高等教育科学研究成果奖申报表.docx

附件 2 2021 年度高等教育科学研究成果奖 申 报 表 申 报 者： 成果名称： 成果类别： 推荐单位： 填报日期： 江苏省高等教育学会 2022 年 4 月印制 1 填 表 说 明 1．请按各表栏目如实填写。 2．成果类别：应从决策类、理论类和实践类三类中选其一。 3．成果学术影响或社会效益：应写明是否被译成他种文字、再 版或多次印刷；是否有刊物转载；是否有重要会议报告；是否有其他 相关评价等，并提供相关资料。 4．成果引用或被采纳情况：应写明引用书名或刊期、次数，以 及采纳单位和采纳情况，并提供相关资料。 5．主要合作者限填报 5 人以内。 6．《申报表》一式 2 份，一律用 A3 纸双面印制，中缝装订。参 评成果原件及有关证明材料一份，成果原件一般不予退还，如用复印 件代替原件需经审核部门盖章，论文复印件需包括期刊封面、目录、 文章、封底等。各栏目填写不下时可另加附页。 7．通讯地址：南京市北京西路 15-2 号 1 号楼 112 室江苏省高等 教育学会秘书处；邮编：210024；联系电话：025－83302566；网址： www.jsgjxh.cn；电子邮箱：gjxh83300736@163.com。 2 一、申报人情况 姓 名 性别 出生日期 专业技术职务 行政职务 工作单位 所在省市 所属系统 电子邮箱 通信地址及 邮政编码 姓名 年龄 单位 主要合作者 二、参评成果简况 成果名称 成果类型 出版、发表或使用 单位 出版、发表或使用 时间 3 专业技术 职务 主要贡 献 三、成果内容简介 1．基本观点；2．主要创新和学术价值；3．学术影响或社会效益等；4.成果引用或被采纳情 况（3000 字以内）。 注：本页可另加页。 4 四、初审意见 申报人所在 单位意见 单位公章 负责人（签章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 学科组评议 意见 负责人签字： 评审委员会 评审意见 负责人签字： 江苏高等教 育学会审定 意见 负责人签字： 5