附件1：失联党员登记表.doc

附件 1 与党组织失去联系的党员登记表 填报单位： 姓 名 填表日期： 性别 民族 年龄 党龄 学历 职 业 曾任党内职务 与党组织失去 联系时间 失去联系情形 党组织类 别 备 注 备注：失联党员是指流出后不知去向，连续六个月以上不参加组织生活、不交纳党费，与组织关系所在党组织失去联系的党员（即首要条件是组织关系 仍在负责排查工作的党支部）。 填表人： 联系电话： 审核人：