湖南省能源标准化技术委员会委员申报表.doc

附件 湖南省能源标准化技术委员会委员申报表 姓名 性 出生年月 别 民族 身份证号 二 彩 照 技术职称及聘任时间 名称： 参加其他省级专业标准化 名称： 技术委员会情况 名称： 寸 色 片 1、国有企业 2、民营企业 3、科研 院所 4、大专院校 5、行业协会 6、 工作单位 单位性质 政府机构 7、外商独资企业 8、中外 合资、中外合作或外方控股企业 9、 其他 [ ] 1、生产者 2、经营者 3、使用者 4、消费者 所属相关方 5、公共利益方（教育科研机构、行政主管部门、检测及认证机构、 社会团体） 行政职务 从事专业 通信地址 邮政编码 联系电话 传真 月 所学 专业 学位 电子信箱 毕业院校 毕业时间 年 会何种外语 （请注明） 1. 英语□ 学历 2. 法语 □ 3. 德语 □ 4. 日语 □ 外语熟练程度 （ ）英语 （ ）法语 （ ）德语 （ ）其他 1．流利 □ 2. 中等 □ 3. 入门 □ （ 5. 俄语 □6. 其他 ）日语 （ ）俄语 有何专业技术特长 两院院士 请填写 1．□ 科学院院士 2．□ 工程院院士 担任时间： 担任时间： 年 年 月 月 曾主持或参与制修订 的标准及在其中承担 1 的主要工作 有何发明、著作、学 术论文，发表时间、 发表刊物名称 参加何种学术组织、 担任何种职务 受过何种奖励 备注 单位意见 负责人签字 （公章） 年 月 日 注：填报此表需另附一张二寸彩色照片，照片背后需注明姓名。 2