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海南师范大学研究生休学申请表 学院： 专业： 姓名 学号 性别 出生年月 —— 年 家庭住址及 联系方式 拟休学时间 年 月 日 月 日 可粘贴附页 申 请 休 学 原 因 校 医 院 意 见 导 师 意 见 所 在 学 院 意 见 研 究 生 处 意 见 申请人签字： 年 月 日 该生因 同意休学。 经办人: 审核日期: （单位盖章） 签字： 年 月 日 签字： 单位公章： 年 月 日 签字： 单位公章： 年 月 日 注：1、因病休学应提交县级以上医院提供的医疗诊断证明，同时需要校附属医院做意见。 2、本表一式二份，学院、研究生处各保留一份。