济南大学交换生项目申请表.doc

济南大学交换生项目申请表 学生姓名 性 别 健康 状况 出生日期 年 月 日 身份证号 照 出生地 家庭住址 片 户籍地 联系方式 宿舍电话 家庭电话 移动电话 电子邮箱 公共外语成绩 其他外语成绩 专业外语成绩 所属学院/专业/年级 学 号 申请学校 拟选学专业/项目名称 （参考报名通知或该校网站） 申请留学时间 在校期间，有无参加过学校组 自 年 无 月 日 开始，共计 学期/ 天 有（请写明具体项目名称和时间） 织的出国学习项目 1. 申请出国学习完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参 确认信息 （请在选项上画圈） 加；能负担出国学习所需费用。 是 否 2. 一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相 关责任。 是 否 学院意见 分管（副）院长/书记签字 （研究生同时需有导师签字） 我保证，以上信息完全符合事实。申请人签名： 日期： 年 录取信息（报名时不填写） 教务处意见： 国际合作与交流处意见： 月 日