西藏大学2021年接收推免直博生申请表.doc

西藏大学 2021 年招收推免直博生申请表 姓 名 性 别 照 民 族 出生年月 片 近期 1 寸免冠正面 政治面貌 照片 身份证号 通讯地址 联系方式 E-mail QQ 号码 获奖名称 获奖类别 获奖时间 项目/活动名称 项目类别/活动级别 时间 本人排名 题目 论文级别 本科阶段何 时获得何种 奖励 本科阶段曾 参与的科研 项目和课外 科技活动情 况 本科阶段发 表科研论文 情况 申请人所学专业同年级人数为 申请人所在 学院推荐意 专业同年级排名为第 人，申请人前三年（前四年）总评成绩在本 名。 学院负责人签字： 学院盖章 见 年 月 日 申请直接攻博志愿 申请学院代码 申请学院名称 申请专业名称 申请导师姓名 如果未通过直博生选拔，是否愿意申请免试硕士研究生 □是 □否 简述个人申请直接攻博的原因、攻读研究生阶段的学习和研究计划、其他兴趣特 长等。（限 1000 字以内） 申请人 个人陈述 考生承诺： 以上信息均真实可靠，若有虚假，本人承担一切后果。 考生签名： 年 月 日 对考生科研成果、科研能力、培养潜质、综合素质等方面的评价及对考生申 请入学的意见： 报考导师意见 导师签名： 年 月 日 月 日 考生入学考核总成绩（百分制）： 博士招生院系所研究生招生工作小组组长签名： 年 博士招生院系所研究生招生工作小组综合评价意见及拟录取意见： 博士招生院 系所研究生 招生工作小 组拟录取意 见 拟录取意见：□拟录取 □不录取 （单位公章） 年 月 日